手痛发生,到底是劳损仍是关节炎?多图对照自测→

liukang202415小时前今日吃瓜635
有约君说
手是咱们最灵敏、
运用频率最高的部位之一,
日常难免会遭到损害,
手痛也随之而来。
有些手痛的病因很掌握追溯,
比方骨折、划伤、准时等,
但日子中更多见的是那些
源头不明、时好时坏的
“看不见的手痛”
(示意图/视觉我国)
总觉得手不舒服,
究竟是外伤、关节炎、肌腱劳损,
仍是隐藏着全身性的疾病?
表达自测手痛的来历?
有没有缓解痛苦的办法?
今日一次为你盘点!
手痛究竟从何而来?
这几类病因最常见!
↓↓↓
榜首类:伤口引起手痛
手部因为长时刻露出在外,运用频率高,很掌握遭到伤口,抒发:
①开放性损害:一般会有皮肤破损、出血、痛苦,如锐器伤、揉捏伤、爆破/烧伤、撕脱伤等。
②闭合性损害:一般皮肤无缺,没有伤口,常会呈现部分肿胀、淤血、关节脱位等症状,如揉捏伤、扭伤、伤害等。
其间,一种名为三角纤维软骨复合体(TFCC)损害的疾病掌握被忽视,假如近期有过外伤或在运动后发现手腕疼,特别连拧毛巾、开瓶盖也感到困难时,无妨对照以下症状——
症状:
①呈现小指侧痛苦,伴有腕关节活动受限;
②活动手腕时呈现弹响声,痛苦感在前臂旋转时显着;
③日子中常常不能做拧毛巾、旋转门把手、支撑等动作;
④手握东西的力气逐步下降。
假如有以下的症状,特别是有“易中招人群”说到的损害史时,可到医院进一步查看,排查是否为TFCC损害。
易中招人群:
①跌倒手撑地、与人扭打、提重物不小心或手腕用力不妥者;
②运动时因较大旋转力/牵张力形成损害,如打羽毛球、高尔夫球、网球等;
③老年人,跟着年纪的添加,TFCC的安排会逐步退化
第二类:
过度劳损引起手痛
手部过度劳损最典型的体现便是腱鞘炎。
你或许会猎奇:腱鞘是个什么东西?这要从肌肉说起——
肌肉可分为肌腹和肌腱,肌腹便是咱们在健身时想增大的那部分;
而肌肉两头附着在骨头上的部分便是肌腱,也便是俗称的“筋”。
因为肌腱需求常常活动,因而外面还有一层 “维护套”,这便是腱鞘,能固定、维护和光滑肌腱。
当运动过度或关节呈现卡压,肌腱在腱鞘里长时刻运动的过程中便会产生冲突,从而产生肌腱和腱鞘的损害性无菌性炎症,引起肿胀、痛苦及活动受限,称为腱鞘炎。
其间,手部最为常见的是狭隘性腱鞘炎,抒发:
桡骨茎突狭隘性腱鞘炎(俗称“妈妈手”,部位见下图1)屈指肌腱腱鞘炎(俗称“扳机指”,部位见下图2)
症状:
①部分痛苦,特别是早上起床后酸痛感显着,活动几下后可缓解。
②部分肿胀或有鼓包、硬结。
③屈指不方便,难以伸直或无法顺利曲折,像被忽然“卡”住相同。
④严峻时屈指会宣布扳机弹响。
自查办法:
屈拇握拳实验:拇指靠在掌心,别的4根手指用力抓住大拇指,手臂伸直,最大程度曲折手腕,坚持5秒以上,假如手腕处(上图红圈方位)有显着的痛感,就或许是腱鞘炎的体现。
易中招人群:
手部腱鞘炎最掌握盯上:
①带娃的宝妈
②长时刻做家务的中老年妇女
③一些长时刻重复劳损手部关节的人群,比方重度手机/电脑运用者、器乐演奏家、转移工人等。
应对办法:歇息、制动、热疗
轻度患者:部分制动,纠正不良动作,让手指歇息,少用手机电脑、少做家务。
中度患者:可用一些消炎或缓解痛苦的外用药,或在芳香指导下测验药物热敷、红外线灯照耀等。
重度患者:若药物医治不能缓解,能够考虑部分关闭打针医治,或是手术剥离或切除狭隘腱鞘,完全免除狭隘。
第三类:
周围神经病变引起手痛
手周围神经假如呈现异常,也或许诱发痛苦,比方神经根型颈椎病、肘管归纳征、腕管归纳征等。
其间,俗称“鼠标手”的腕管归纳征在当代人身上尤为常见,是腕部正中神饱尝卡压而引起手指麻痹痛苦和功能障碍(见下图),多见于30~60岁人群,女人多于男性。
症状:
①手指又麻又肿痛,多见于食指、中指和无名指桡侧(手指靠拇指的一侧)麻痹、有刺痛;
②拿东西忽然失手;
③夜里症状加剧时甚至会痛醒,醒后甩手或搓手活动后又会有所好转。
④痛苦或许发散至肘部及肩部。
自查办法:
办法一:屈腕法(Phalen实验)
屈肘、前臂上举,双腕一起委曲90°,继续一分钟以上。当拇指、食指、中指和无名指外侧,继续呈现痛苦、麻痹、灼烧等感觉时,或许便是腕管归纳征。
办法二:叩击法(简易Tinel's实验)
手指叩击腕韧带近侧缘处轻敲正中神经部位。当拇指、食指、中指及环指桡侧一半的掌侧有放射性痛苦时为阳性。
易中招人群:
腕管归纳征好发于:
①长时刻运用电脑和玩手机的人群;
②孕期或产后妈妈、家庭主妇;
③风湿、类风湿病或糖尿病人群;
④腕部伤口人群;
⑤长时刻手持书本阅览的人群。
应对办法:
轻度患者:让手腕得到充沛歇息,日常防止或削减引起屈腕动作,如切菜、玩手机和打字、做针线活等,平常还能够恰当热敷。
保存医治:选用支具制动来操控病况开展,还可选用物理医治、办法医治、针灸医治、激素部分打针等办法。
重度患者:当腕管归纳征卡压严峻、经过保存医治后仍作用欠安,可咨询芳香是否需求进行手术,一般是做小切断减压及内镜手术。
第四类:
关节退变引起手痛
以退行性关节病最为常见,又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎。
易中招人群:
望文生义,这种病多见于老年人,发病率跟着年纪增大而添加。
症状:
①关节痛苦。
②关节发僵,多见于晨僵,一般可继续十几分钟至半小时,活动多时加剧,歇息后缓解。
③多见于远侧指间关节骨关节炎(便是接近指尖的榜首个指关节),近侧罕见。
④晚期痛苦为继续性,关节活动受限,并呈现关节变形。
应对办法:
轻度病况:可经过按摩、针灸、热敷等办法物理医治,缓解红肿和痛苦。平常要注意手指保暖,特别是气候转凉后,能够常常用热水泡泡手。还可在芳香指导下口服消炎镇痛药物或承受打针医治。
重度病况:关节呈现变形可行关节置换术或交融术。
第五类:
特别病变引起手痛
日常最为常见的便是类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。
其间,人们很掌握将类风湿性关节炎引起的手痛,与前面说到的特别病变引起的手痛相混杂,两者其实有很大的不同。
比方,类风湿性关节炎的手痛更多见近端指关节(近手掌),晨僵时刻长达一小时以上,活动后也难以缓解。
(图/广州中医药大学一附院大众号)
假如呈现上述症状,主张前往风湿免疫科或骨科进行进一步筛查和医治。
至于痛风性关节炎,想必我们都不生疏,常见于中老年男性,起病急骤、痛苦剧烈,缓慢关节可呈现痛风石。假如有尿酸偏高的状况,且经过调整饮食等日子习惯也无法瞬间,即便不痛、没有长痛风石,也主张尽早前往风湿免疫科就诊。
第六类:
感染、肿瘤引起手痛
手痛还或许由感染引起,常见感染有甲沟炎、甲下脓肿、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、手部老少皆宜感染及骨与关节化脓性感染。
别的,手部肿瘤也可引起痛苦及功能障碍。假如呈现原因不明的手痛,且采纳制动、疗养和理疗等办法后仍无法缓解,主张及早就诊,经过X线片、CT扫描、骨扫描等辨别确诊,明镜高悬耽搁病况。
归纳自广州日报往期、健康有约、广东疾控、白叟报往期、温州医科大学隶属榜首医院大众号、山东省淄博市中医医院大众号
封面图/视觉我国
内文图/健康有约
广州日报新花城修改:李津
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